后,可引发急性症状。如冠状动脉粥样硬化导致心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛,疼痛可放射至左肩、左臂;脑动脉狭窄引起脑供血不足,出现头晕、记忆力减退;下肢动脉堵塞可导致间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛,休息后缓解,严重时肢体坏死。
其病理机制是长期摄入过量饱和脂肪酸、反式脂肪酸,加之缺乏运动,导致体内胆固醇、甘油三酯代谢异常,血液黏稠度增加。中医认为,高血脂与脾虚痰湿、气滞血瘀相关,肥胖人群多因脾失健运,水湿内停,聚而成痰。
二、“三高”的中医诊断体系:多维视角下的精准辨证
问诊:探寻疾病根源的线索
通过细致询问患者的生活习惯、家族病史及症状表现,捕捉疾病诱因。具体询问内容包括:
1. 饮食习惯:是否长期高盐高脂饮食,偏好油炸、腌制食品等。
2. 生活作息:有无熬夜、长期精神压力过大等情况。
3. 症状表现:是否伴随头晕头痛(高血压)、多饮多食(高血糖)、肢体麻木(高血脂)等典型症状。
4. 家族病史:家族中是否有高血压、糖尿病等遗传病史。
若患者自述喜食肥甘厚腻,结合肥胖体型,可初步判断与高血脂相关;若家族中有糖尿病史且患者出现口渴多尿,则需重点排查高血糖风险。
闻诊:从气息辨脏腑虚实
观察患者呼吸、体味及口腔气味,以判断脏腑状态:
1. 高血压患者若肝火上炎,可能伴随口苦、呼吸气粗。
2. 高血糖患者因糖代谢异常,口气常带有烂苹果味。
3. 高血脂患者多因痰湿内蕴,口气可能黏腻,甚至伴有体味加重。
望诊:体表特征揭示内在病变
1. 面色与形体:高血压患者多面色潮红(肝阳上亢)或晦暗(肾虚血瘀);高血糖患者常形体消瘦(阴虚燥热)或虚胖(脾虚湿盛);高血脂患者常见体态臃肿、眼睑黄瘤。
2. 舌象:高血压患者舌红苔黄腻(痰火扰心),或舌有瘀斑(气滞血瘀);高血糖患者舌体红绛少苔(阴虚),或舌体胖大边有齿痕(脾虚);高血脂患者舌体胖大、苔白腻(痰湿阻滞)。
脉诊:脉象波动中的气血密码
1. 高血压常见弦脉(肝阳上亢)、滑脉(痰浊内阻),脉势多有力。
2. 高血糖多现细数脉(阴虚燥热)、沉细脉(气阴两虚)。
3. 高血脂以濡脉(痰湿内蕴)、涩脉(气滞血瘀)为主,脉象多濡软无力。
面诊与眼诊:微观视角下的脏腑映射
1. 面诊:观察额头、颧骨等部位色泽,如高血压患者额头常泛红,高血脂患者鼻翼两侧多油脂分泌旺盛。
2. 眼诊:通过观察眼内红血丝分布及白睛颜色判断病变。高血压患者眼内血丝常呈放射状,提示肝阳上亢;高血糖患者白睛泛黄,提示湿热内蕴;高血脂患者眼内可见淡黄色斑块,对应痰湿积聚。
触诊与尺肤诊:体表感知内在寒热虚实
1. 触诊:按压腹部判断脾胃虚实,高血压患者若肝胃不和,按压期门穴(右乳头直下第六肋间

